Formação do enfermeiro: políticas públicas na atenção oncológica / Nursing education: public policy at oncologi c attention

Objetivo: Refletir teoricamente sobre a Política Nacional (brasileira) para Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas e articulações na formação do enfermeiro e na prática profissional. Metodologia: Reflexão teórica, por meio de questionamentos das pesquisadoras, discussões em grupo e busca na literatura. Resultados: Os trabalhadores que atuam no cuidado ao paciente oncológico possuem papel essencial na efetivação dessa política. Porém, para que sejam implementadas, é necessário que seus princípios estabelecidos façam sentido na formação e nas práticas profissionais. Conclusão: O ensino reflexivo sobre essa política na formação do enfermeiro contribui para melhorias em sua prática, assim como, práticas reflexivas e melhor qualificadas certamente impactam positivamente na formação profissional. O desenvolvimento de políticas públicas com ênfase nas demandas da população pressupõe articulação teórica e prática e transformações sociais.

Objective: Reflect theoretically about the Public Policies on the Oncological Care, especially the National Policy(Brazilian) for Prevention and Cancer Control in Health Care Network of People with Chronic Diseases and the impact on nurse training and professional practice. Methodology: Theoretical speculation by means of interviews with researchers, group discussions and literature research. Results: Caregivers of oncological patients have an essential role on the effecting this Policy. However, in order to implement this policy, it is necessary that its established principles make sense for nursing education and professional practices. Conclusion: The reflective teaching about this policy in the formation of nurses contributes to improve its practice, as reflective and better qualified practices certainly have a positive impact on vocational education. The public policy development with emphasis on population demands assumes theoretical and practical articulation and social transformations.

Objetivo: reflexionar teóricamente sobre las políticas públicas para atención oncológica, especialmente para la Política Nacional (brasileña) para Prevención y Control del Cáncer en la Red de Salud de Personas con Enfermedades Crónicas e articulaciones en la formación de enfermeras y en la práctica profesional. Metodología: Reflexión teórica por medio de cuestionamientos de los pesquisidores, discusiones en grupo y pesquisa en la literatura. Resultados: Los cuidadores de enfermos oncológicos tienen un papel esencial en la implementación de políticas. Sin embargo, para funcionar, es necesario que sus principios hagan sentido en la formación y en las prácticas profesionales. Conclusión: La enseñanza reflexiva sobre la política en la formación de enfermeros contribuye para mejoras en su práctica, como tal, prácticas reflexivas y más calificadas, sin duda, causan impacto positivo en las prácticas de formación profesional. El desarrollo de las políticas públicas con énfasis en las demandas de la población presupone la articulación teórica y práctica y la transformación social.

O profissional de enfermagem e sua percepção sobre absenteísmo / The nursing professional and their perception of absenteeism

O absenteísmo na enfermagem é situação de difícil resolução nas organizações de saúde, reconhecida como multifatorial e complexa. Este trabalho analisou a percepção dos profissionais de enfermagem de um Hospital Universitário sobre o absenteísmo. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa transversal, norteada por duas questões: "Quais são as consequências do absenteísmo dos profissionais de enfermagem?", e "Que atitudes podem ser adotadas para diminuir o absenteísmo entre os membros da equipe de enfermagem?". Os resultados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. Os participantes consideram que o absenteísmo se relaciona com a sobrecarga, o comprometimento da assistência e a perda de benefícios, propondo como estratégias para minimizá-lo: melhores condições de trabalho, motivação e incentivos. Com base nesse estudo,evidencia-se que o absenteísmo constitui um sério fator de imprevisibilidade para a organização, provocado pelo comportamento humano, sendo associado ao clima e a satisfação organizacional.

Absenteeism in nursing is a situation that is difficult to resolve in healthcare organizations, as it is recognized as multifactorial and complex. Thisstudy analyzed the perception of absenteeism among nursing professionals at a University Hospital. It is a qualitative cross-sectional study, guided by two questions: "What are the consequences of nursing professional absenteeism?", and "What attitudes can be adopted to reduce absenteeism among members of the nursing staff?". The results were analyzed based on the technique of content analysis. The participants consider that absenteeism is related to overload, compromising of care and loss of benefits, proposing strategies such as better working conditions, motivation and incentives to minimize absenteeism. Based on the present study, it has been shown that absenteeism constitutes a serious factor of unpredictability for the organization, provoked by human behavior, being associated with the organizational atmosphere and satisfaction.

Auditoria de prescrições de enfermagem de um hospital de ensino paulista: avaliação da qualidade da assistência / Audit of nursing prescriptions of a teaching hospital in São Paulo: quality of health care evaluation

O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de auditoria, prescrições de enfermagem de prontuários dos pacientes politraumatizados hospitalizados em uma unidade de internação de um hospital público e universitário do interior paulista. Foi realizado um estudo qualitativo, retrospectivo, documental, que analisou os indicadores de qualidade da elaboração das prescrições de enfermagem de pacientes hospitalizados em um hospital público universitário do interior paulista entre janeiro de 2010 e janeiro de 2011. Aplicou-se um instrumento de auditoria nas prescrições de enfermagem, a fim de mensurar os itens requeridos para avaliação. Entre os resultados, obteve-se que as prescrições de enfermagem não contemplavam as particularidades de cada paciente, ficando restritas aos cuidados básicos. Assim, espera-se que, para a execução de cuidado com qualidade, este deve ser prescrito com a mesma propriedade. Buscar conhecer e atender às necessidades dos pacientes, de modo a proporcionar-lhes satisfação, é o primeiro passo rumo à qualidade.

Consumo de álcool e cigarro entre alunos brasileiros e fatores de risco e proteção associados / Alcohol consumption and cigarette smoking among Brazilian students and associated risk and protective factors

Objetivo: conhecer as similaridades e as diferenças de padrões de consumo, experiências, informação, bem como opinião e influência dos fatores de proteção e de risco de droga legal em crianças brasileiras. Método: inquérito multicêntrico com técnica de amostragem do tipo intencional, comparando-se escolas públicas e particulares de áreas periféricas e centrais. Participaram 292 crianças brasileiras, com idade de 11 e 12 anos. Resultados: no nível de idade dos participantes, os fatores de proteção e de risco não funcionam, não discriminando os sujeitos à medida que os diversos fatores exercem seu efeito sobre seu comportamento, relacionados às bebidas alcoólicas e ao tabaco. Outrora, os fatores de proteção e de risco atuam em inter-relação, modulam-se e interferem entre si, de modo que é difícil descobrir como se relacionam. Conclusão: foi encontrado um número muito pequeno de diferenças significativas, quando se analisam as diferenças de gênero na vinculação dos fatores de proteção com o não consumo e dos fatores de risco com o consumo.

Avaliação da estrutura e assistência em sala de pré-parto, parto e pós-parto imediato-ppp de um hospital universitário / Evaluation of the structure and assistance given in the labor room, delivery room and in the recovery room of a university hospital / Evaluación de la estructura y la asistencia en la sala de preparto, el parto y puerperio inmediato de un hospital universitario

A sala de PPP (pré-parto, parto e pós-parto) é um ambiente único para atenção da parturiente nos três períodosde um parto conduzido de forma humanizada e segura para o binômio mãe-filho. O estudo avaliou a infraestrutura física, os recursos materiais, equipamentos e a assistência prestada no PPP de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada-RDC 36/2008 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Trata-sede pesquisa quantitativa e retrospectivo realizada no centro obstétrico de um hospital universitário do Interior do Estado de São Paulo. Foram avaliados 135 prontuários de parturientes que vivenciaram os períodos do parto emPPP, de 08/12/2008 a 30/04/2009. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumentos construídos para o estudo e a análise foi feita por meio do Statistical Package for the Social Sciences. Os resultados mostram que a infraestrutura física, materiais e equipamentos estão de acordo com a resolução. A assistência foi classificada como boa pela análise dos indicadores: presença de acompanhante, utilização de métodos não farmacológicospara alívio da dor, aleitamento e contato imediato mãe-filho no parto. Apesar disto recomenda-se a atenção daequipe para a permanência da parturiente nos três períodos do parto em PPP e para o aleitamento e contato imediato do recém-nascido com a mãe, já que esse CO terá somente salas de PPP.

The labor room, the delivery room and the recovery room (LDR) consists of an only environment for the care ofpregnant women in the three periods of a humanized and safe delivery for both mother and child. The study evaluated the physical infrastructure, material resources, equipment and assistance given in the LDR inaccordance with Board Resolution-DRC 36/2008 of the National Agency of Sanitary Surveillance-ANVISA. Thisis a quantitative, retrospective study in an Obstetric Center (OB) of the University Hospital in the countryside ofSão Paulo. A total of 135 records of pregnant women admitted at LDR from 08/12/2008 to 30/04/2009 wereevaluated. Data collection was performed through instruments created specifically for the study. Analysis wasperformed by the Statistical Package for Social Sciences. Results showed that the physical infrastructure, materials and equipment are in accordance with the resolution. The service was rated as good from theanalysis of indicators: presence of a companion, use of non-pharmacological methods of pain relief, breastfeeding and mother-child immediate contact after delivery. Despite the good assistance, attention isrecommended to the health team regarding mother’s stay in the LDR room during the three periods ofchildbirth, as well as for the breastfeeding, and the immediate newborn and mother contact, once this OB willhave only LDR rooms.

La sala de PPP (prenatal, parto y posparto) se compone de un entorno único para la atención de parturientas enlos tres períodos de un parto conducido de forma humanizada y segura para el binomio madre/hijo. El estudioevaluó la infraestructura física, los recursos materiales, equipamientos y la asistencia prestada el PPP, de acuerdo con la Resolución del Directorio de la RDC 36/2008de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria-ANVISA. El estudio es cuantitativo y retrospectivo y fue realizado en el centro obstétrico de una universidad delinterior del Estado de São Paulo. Se evaluaron los registros de 135 mujeres parturientas que vivieron losperiodos de parto en PPP, de 08/12/2008 al 30/04/2009. La recolección de datos fue realizada por instrumentos construidos para el estudio y su análisis fue hecho a través del Statistical Package for the Social Sciences. Losresultados muestran que la infraestructura física, los materiales y equipamientos están de acuerdo con lo referidoen la resolución. La asistencia fue clasificada como buena a partir del análisis de los indicadores: presencia deun compañero, el uso de métodos no farmacológicos para el alivio del dolor, amamantamiento y contactoinmediato madre-hijo en el parto. A pesar de la buena asistencia, se recomienda la atención del equipo para lapermanencia de la parturienta en los tres periodos del parto en PPP y para el amamantamiento y contactoinmediato del recién nacido con la madre, puesto que ese CO tendrá solamente salas de PPP.

Avaliação da qualidade de vida de profissionais de saúde em Campinas / Assessment of healthcare professionals life quality in Campinas

Objetivo: avaliar a qualidade de vida dos profissionais de saúde do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) nas dimensões sociais, psicológicas, físicas e ambientais; e comparar os escores segundo as características demográficas e clínicas. Método: estudo de corte transversal com 116 profissionais da saúde, com idade superior a 18 anos, trabalhando nos plantões matutino e vespertino, em regime de contrato formal, os quais foram informados sobre a pesquisa e seus aspectos éticos, além da aplicação do questionário “The World Health Organization Quality of Life (WHOQL)”. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Ciências Medicas da Unicamp sob parecer número 524/2008. Resultados: a idade média foi de 35,0 anos. Houve predomínio do sexo feminino (78,8 por cento). A profissão prevalente foi de técnicos de enfermagem (51,4 por cento). Desses, 44,8 por cento eram casados. Em relação à saúde, 80,0 por cento classificaram-na como boa. A ausência de problemas de saúde atual foi de 62,9 por cento. As médias dos domínios do WHOQOL-bref foram: domínio físico, 68,1 (DP=12,9); domínio psicológico, 63,7 (DP=12,8). Os domínios ambiental e relações sociais obtiveram 55,2 (DP=11,4) e 59,6 (DP=17,2), respectivamente. Conclusão: apenas na categoria estado de saúde atual houve diferença estatística que ocorreu somente no domínio físico. O uso do questionário pode ser uma forma eficaz de acompanhar e detectar alterações na qualidade de vida dos profissionais de saúde.

Fatores geradores da rotatividade dos profissionais de saúde: uma revisão da literatura / Factors generators of the rotation of health professionals: a literature review

Rotatividade é o movimento de entrada e saída de pessoas da força de trabalho de determinada instituição, isto é, a flutuação de pessoal entre uma organização e o seu ambiente. Isso pode tornar-se um problema à medida que suas taxas se alteram com frequência, sendo elevadas ou mínimas. É importante que as instituições mantenham certo equilíbrio nessas taxas de rotatividade, pois isso garante uma instituição de qualidade e eficácia na sua produção. Este projeto teve como objetivo um maior estudo sobre o assunto e, mediante o levantamento bibliográfico do tema, reunir artigos relativos à rotatividade em Saúde, no período de 1987 a 2009. Esta pesquisa reuniu sete artigos e duas dissertações de mestrado. Destes, concluiu-se que se deve propor uma maior ênfase nas questões administrativas, reforçando sempre que a saúde é um direito inerente à pessoa, garantindo a ela um atendimento humanizado e de uma equipe integrada, além de um hospital equilibrado, que gere condições de trabalho, segurança física, social, financeira e emocional ao profissional. Isso leva consequentemente a uma instituição de qualidade e responsabilidade para com o paciente.

Riscos à saúde de equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva: proposta de abordagem integral da saúde: [revisão] / Risks to health of intensive care unity nursing staff: proposal of integral approach of health: [review]

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi rever a saúde ocupacional em unidade de terapia intensiva (UTI), bem como avaliar os aspectos para abordagem educacional da equipe multidisciplinar de forma integral. CONTEÚDO: Revisão da literatura realizada no período de 1997-2007, acerca de questões relevantes da saúde de profissionais da equipe multidisciplinar de UTI, na base de dados da Biblioteca Regional de Medicina (Bireme). Foram utilizados os termos "UTI", "educação em saúde" e "saúde ocupacional", sem haver seleção por desenho de estudo. CONCLUSÕES: Todos os estudos observados demonstraram que o ambiente de UTI é insalubre. Contudo entre os fatores que contribuem para tal insalubridade estão atitudes e hábitos dos profissionais de saúde da UTI, os quais são perfeitamente passíveis de mudança, razões pela qual uma abordagem de educação em saúde seria benéfica para diminuir o problema. As estratégias de educação continuada são adequadas na prevenção, tanto de riscos ocupacionais quanto ambientais nas UTI.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: In this study we discuss about risks to health of intensive care unity staff and suggest a proposal of integral approach of health. CONTENTS: Literature review, from 1997 to 2007, at Bireme database about "health education", "intensive care unity", "nursing" and "occupational health", regardless of design of study. CONCLUSIONS: All studies show that the environment of intensive care unity is unhealthy, which is also due to habits and attitudes of ICU health professionals. An approach to health education would be beneficial to minimize the problem. Strategies for continuing education are appropriate both in the prevention of occupational and environmental risks in intensive care units.

Proposta de abordagem integral da saúde de trabalhadores do HC-Unicamp / Proposal for a complete approach to employee health at HC-Unicamp

Introdução: O Hospital das Clínicas da Unicamp (HC-Unicamp) é uma instituição de saúde pública terciária e quaternária do Estado de São Paulo que emprega 3.100 funcionários e atende cerca de 500 mil pacientes por ano. Em consonância com o Planejamento Estratégico da instituição, este trabalho visa elaborar um questionário estruturado para estudo transversal acerca da saúde dos funcionários. Objetivos: Avaliar temas relevantes para elaborar questionário estruturado acerca da saúde dos funcionários da instituição. Métodos: Revisão da literatura a respeito de questões relevantes de saúde primária. Temas escolhidos conforme prevalência e incidência, após pesquisa na base de dados Bireme e Datasus. Resultados e discussão: Temas que serão levados em conta: diabetes melito, hipertensão arterial, obesidade, sedentarismo, dislipidemia, dependência química, tuberculose, doenças sexualmente transmissíveis e comportamento sexual de risco, trauma e violência, epilepsia, saúde bucal, saúde mental e acidentes pérfuro-cortantes.